SIMULADOR DEMO

A 28-YEAR-OLD FEMALE PATIENT WHO, AFTER A CAR ACCIDENT, IS BROUGHT TO THE EMERGENCY DEPARTMENT, SHE HAS PAIN IN THE LEFT HEMITHORAX AND RESPIRATORY DISTRESS. PHYSICAL EXAMINATION: CYANOSIS, DISTENDED NECK VEINS, SUBCUTANEOUS EMPHYSEMA AND CREPITATION OF 2 COSTAL ARCHES ON THE LEFT SIDE. PR: 124 X´, RR: 31 X´, T: 36.5 0C, BP: 70/40 MMHG, SAT O2: 85%. BASED ON THE CLINICAL, THE DIAGNOSTIC URGENCY WOULD BE:

BEFORE TREATMENT, YOU DECIDE TO DO THE FOLLOWING:

WHAT IS THE EMERGENCY TREATMENT TO BE PERFORMED IN THIS PATIENT?

WHAT IS THE IDEAL SIZE OF THE TUBE TO PERFORM THIS PROCEDURE?

PACIENTE MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR MUY INTENSO EN REGIÓN ABDOMINAL DE DOS HORAS DE EVOLUCIÓN, SIN IRRADIACIONES NI DESENCADENANTES APARENTES, ACOMPAÑADO DE UN EVENTO DE VOMITO GÁSTRICO. EF: FACIES ALGICA, DIAFORESIS, POSICIÓN DE GATILLO, FC: 116 X´, FR: 21 X´, T 36.7 0C, T/A: 178/90 MMHG. REFIERE ANTECEDENTE DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO HACE 2 MESES, SIN TRATAMIENTO NI VIGILANCIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 28 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON TELMISARTAN, ÍNDICE TABÁQUICO DE 41. EN BASE A LOS DATOS CLÍNICOS PREVIOS, CUÁL SERÍA SU PRIMERA SOSPECHA DIAGNOSTICA:

¿CUÁL SERÍA EL GOLD ESTÁNDAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE?

LA FIOSIOPATOLOGIA DE ESTA ENFERMEDAD CONTEMPLA LO SIGUIENTE:

EN UNA ETAPA TEMPRANA DE LA ENFERMEDAD SU PRONÓSTICO SERIA EL SIGUIENTE:

FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR REFERIR SECRECIÓN TRANSVAGINAL FÉTIDA, SANGUINOLENTA, ACOMPAÑADO DE DOLOR SUPRA PÚBICO DE MODERADA INTENSIDAD, SIN DESENCADENANTES APARENTES. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN, FUM HACE 5 AÑOS, NULÍPARA, TABAQUISMO POSITIVO, CON ÍNDICE TABÁQUICO DE 40, LA PRIMERA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ES:

SON FACTORES DE RIESGO DE NUESTRA PACIENTE PARA SU ENFERMEDAD EXCEPTO:

PARA LA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA SE REQUIERE EL SIGUIENTE ESTUDIO:

PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS CON EMBARAZO DE 29 SDG POR FUM, QUE PRESENTA DE INICIO SÚBITO SANGRADO TRANSVAGINAL IMPORTANTE, DE COLOR OBSCURO, POSTERIOR A ROTURA DE BOLSA AMNIÓTICA, ACOMPAÑADO DE DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES, NIEGA DOLOR NI OTRA SINTOMATOLOGÍA AGREGADA. EF: ABDOMEN BLANDO, PARTES FETALES INTEGRAS. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

LO MÁS PROBABLE SI SE DECIDE REALIZAR UN REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO ES QUE SE REPORTE:

QUE TASA DE MORTALIDAD PERINATAL SE REPORTA EN ESTA PATOLOGÍA

A 5-YEAR-OLD PEDIATRIC PATIENT PRESENTED WITH FEVER OF 39 0C, SIGNIFICANT ABDOMINAL PAIN, VOMITING, ANOREXIA AND ODYNOPHAGIA. IT COULD BE A DIAGNOSTIC POSSIBILITY IN THIS CASE, EXCEPT:

WHAT WOULD BE THE GOLD STANDARD FOR A CORRECT DIAGNOSIS?

IF THE DISEASE IS CONFIRMED, THE TREATMENT IS:

A 79-YEAR-OLD MALE PATIENT, WHO COMES TO REPORT PROGRESSIVE DYSPHAGIA, STARTED WITH SOLIDS, BUT NOW ALSO WITH LIQUIDS, CHEST PAIN AND WEIGHT LOSS FOR 3 MONTHS. THE MOST LIKELY CLINICAL DIAGNOSIS FOR THIS PATIENT IS:

IT IS THE NEXT STEP FOR YOUR DIAGNOSIS

IT IS THE MOST COMMON FINDING IN THE BARIUM ESOPHAGRAM:

PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS QUE REFIERE DOLOR ÓSEO IMPORTANTE GENERALIZADO QUE EMPEORA CON LOS MOVIMIENTOS, REFIERE EN EL ÚLTIMO AÑO 6 EPISODIOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS RECURRENTES E INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS DE REPETICIÓN, SUS LABORATORIOS DE CONTROL REPORTAN ANEMIA MODERADA, ELEVACIÓN DE AZOADOS E HIPOCALCEMIA. QUE DIAGNÓSTICO ES EL MÁS SUGESTIVO DE ESTE PACIENTE:

SE SOLICITAN RADIOGRAFÍAS DONDE SE ESPERAN ENCONTRAR LOS SIGUIENTES HALLAZGOS:

COMO PARTE DEL DIAGNÓSTICO DE ESTA ENFERMEDAD SE DEBERÁ SOLICITAR EL SIGUIENTE ESTUDIO:

EL FACTOR PRONOSTICO INDIVIDUAL MÁS IMPORTANTE DE ESTA PATOLOGÍA SE BASA EN:

PACIENTE RECIEN NACIDO DE SEXO MASCULINO, SEGUNDO GEMELO, DE 31 SDG, OBTENIDO POR CESAREA QUE PRESENTA TAQUIPNEA, TEJIDO RESPIRATORIO, ALETEO NASAL, CIANOSIS Y APNEA. MADRE CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO SEVERO, Y DIABETES MELLITUS DE 3 AÑOS DE EVOLUCION. EL SIGUIENTE ES EL PRIMER DIAGNOSTICO DE SOSPECHA EN ESTE CASO CLINICO:

SON FACTORES DE RIESGO DE ESTA ENFERMEDAD EN ESTE CASO EXCEPTO:

UNA FORMA DE PREVENCIÓN DE ESTA ENFERMEDAD INCLUYE: